Volledige prothese (kunstgebit)
Immediaatprothese
Het behouden van eigen tanden en kiezen is niet altijd mogelijk. Overstappen naar een kunstgebit kan een goede oplossing zijn voor aanhoudende gebitsproblemen. Een immediaatprothese is de eerste prothese die direct geplaatst wordt na het verwijderen van al uw tanden en kiezen in een kaak.
Het voordeel van een immediaatprothese is dat u niet, zoals vroeger het geval was, zonder tanden en kiezen naar huis gaat. De prothese wordt direct, na het trekken van de tanden en/of kiezen, in de mond geplaatst. U hoeft dus niet meer lang te wachten op een kunstgebit. Het direct plaatsen van een immediaatprothese zorgt er ook voor dat het opzwellen van de kaak beperkt wordt. 
Omdat elke mond en kaak anders is, wordt voor u een prothese speciaal op maat gemaakt. Om de kauw en spreekfunctie met de prothese te herstellen zullen een aantal stappen doorlopen moeten worden. Het cosmetische eindresultaat is ook een belangrijke factor en alles tezamen maakt door de behandelaar en technicus zeer nauwkeurig gewerkt worden om deze functies bij u te herstellen.
Volledige prothese
Zés maanden na het plaatsen van een immediaatprothese wordt een nieuwe definitieve volledige prothese vergoed door de basisverzekering. Ook dan geldt weer de kosten en de vergoeding zoals hieronder beschreven staat. Vijf jaar na het plaatsen van een definitieve prothese, heeft u weer recht op vergoeding vanuit de basisverzekering. Ook dan gelden weer de kosten en vergoeding zoals hieronder. Mocht er binnen deze periodes (dus binnen 6 maanden na immediaat of binnen 5 jaar van definitieve) iets misgaan met het gebit, dan zal het moeten worden aangevraagd bij de verzekering.
Kosten
Belangrijk is natuurlijk het kostenplaatje. Vanuit de basisverzekering is een vergoeding voor de immediaatprothese maar ook de daarop volgenden. Hieronder een overzicht van de vergoeding, uw eigen bijdrage én het eigen risico.
| Basisverzekering | Aanvullende verzekering | ||
| Verzekering betaald * | Patiënt betaald | ||
| Volledig kunstgebit | 75% | 25% eigen bijdrage + het eigen risico *** | Aanvullende verzekeringen kunnen een aanvulling doen op de 25% eigen bijdrage. ** |
| Klikgebit + kunstgebit (J080) | 83% | 17% eigen bijdrage + het eigen risico *** | |
| Reparatie en opvullen | 90% | 10% eigen bijdrage + het eigen risico *** | |
* Contract verzekeraar
De tandarts moet een contract hebben met de zorgverzekering. Geen contract? Dan is er minder vergoeding.
Voorbeeld: Basisverzekering vergoedt 75%, maar geen contract, dan krijg je 70% van deze 75% vergoeding. Dus totale factuur €1000. Hiervan 75%, €750, maar geen contract dus 70€*€750 = €525 vergoeding uiteindelijk.
Mondzorgcentrum Atik heeft een contract met de volgende verzekaars:
- VGZ (inclusief Univé, ZEKUR, IZZ, MVJP, Zorgzaam, IZA en UMC)
- Menzis en Anderzorg
- CZ (inclusief Ohra en Nationale Nederlanden)
- OWM Zorg en Zekerheid
- Zilveren Kruis (inclusief Interpolis, FBTO, De Friesland en Achmea)
** Eigen bijdrage
Vanuit aanvullende verzekeringen, zowel algemene als tandaanvullend kan er een extra vergoeding zijn. Dit geldt dan op de eigen bijdrage. Kijkt u hiervoor bij uw eigen verzekering.
***Eigen risico
Het eigen risico is jaarlijks vastgesteld op €385, maar kan zelf omhoog gezet worden. Heeft u nog openstaand eigen risico, dan wordt dit van de vergoeding afgetrokken.
Voorbeeld: Onderstaande tabel laat een voorbeeld zien van verschillende situaties met een factuur van totaal €1346,98
| Basisverzekering + volledig eigen risico | Basisverzekering + eigen risico volledig verbruikt | Basisverzekering + Aanvullend Tand Best + eigen risico | Basisverzekering + Aanvullend Tand Best + eigen risico volledig verbruikt | ||||
| Verzekering | Patiënt | Verzekering | Patiënt | Verzekering | Patiënt | Verzekering | Patiënt |
| 75% min eigen bijdrage |
25% eigen risico plus Eigen bijdrage |
75% | 25% | 75% min eigen risico plus 25% vanuit aanvullende verzekering | Eigen risico | 75% plus 25% vanuit aanvullende verzekering | – |
| €1010,24 – €385 = €625,24 | €336,75 + €385 = €721,75 | €110,24 | €336,75 | €1010,24 – €385 + €336,75 = €961,98 | €385 | €1346,98 | € 0 |
Let op!
- Bij het plaatsen van een immediaatprothese worden tanden en kiezen getrokken, deze worden niet vergoed door de basisverzekering.
- Ook als u 1 kant nog wel eigen tanden en kiezen heeft, worden behandelingen hieraan niet vergoed vanuit de basisverzekering. Alleen de behandelingen aan de kaak met prothese.